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纳米碳标记可提高甲状腺癌手术安全性与精确性

2020-01-15 10:39:43

哈医大一院甲状腺乳腺外科副主任周毅教授将纳米碳示踪技术应用于甲状腺癌手术中,确保了精确切除淋巴结,避免了不必要的扩大或缩小淋巴结清扫范围,使高风险的甲状腺手术变得简单安全。近日,他的这一创新技术获得了2013年度黑龙江省医药卫生科技进步一等奖。

对术前影像学检查未发现异常淋巴结肿大的甲状腺癌,手术是否应该进行中央区淋巴结清扫和(或)颈侧区淋巴结清扫,始终存有较大争议。因淋巴结是否会出现转移肉眼无法辨别,通常的做法是将此区域的所有淋巴结缔脂肪组织予以清除,从而保证手术的彻底性,但其弊端是不能做到精确切除有可能出现的转移淋巴结,同时增加不必要的创伤,往往导致术后难以治愈的抽搐。

纳米碳是由150纳米炭团粒组成的混悬注射液,具有显著的淋巴趋向性,是唯一获得国家食品药品监督管理总局批准的淋巴示踪剂,最初用作乳腺癌前哨淋巴结示踪剂。今年以来,周毅主任成功地借鉴纳米活性炭染色技术,临床中已经顺利为14名甲状腺癌患者完成了根治手术,效果令人满意。周教授在临床观察中,发现将纳米碳注射到甲状腺组织,几分钟内亦可使甲状腺黑染,并明确标示出肿瘤周围的黑染淋巴管和淋巴结,而甲状旁腺和喉返神经则未被染色。这样在术中即可轻松地甄别出甲状腺范围,只需要将黑染组织清除,即能轻易地保留甲状旁腺和喉返神经,避免术后声音嘶哑、低钙抽搐等可能的严重副损伤。

通过临床实践,周毅主任发现:影像学检查未发现颈部淋巴结肿大的甲状腺癌中央区和颈侧区都有可能出现淋巴结转移(中央区3/7,颈侧区2/5);在注射纳米碳后,纳米碳未黑染的淋巴结则没有出现转移,进而证明了纳米碳应用的准确性。

 

 

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