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甲状腺激素使用的适当与不当

2020-01-15 16:31:08

  在2015年默克中国论坛上,澳大利亚莫纳什大学阿尔弗雷德医院Duncan Topliss教授的讲题为“甲状腺激素使用的适当与不当”,报告重点内容如下:

  甲状腺激素治疗药物包括:人工合成的左甲状腺素 (T4)、人工合成的碘塞罗宁(T3)、T4 和 T3 联合治疗,以及动物来源的甲状腺提取物。甲状腺激素治疗的主要适应症是用于原发性和继发性甲减的标准替代治疗,也可用于某些特殊情况如妊娠期甲减、粘液水肿性昏迷和甲状腺癌术后的抑制治疗等。

  以下情况属于未经很好临床研究验证的使用:缩小甲状腺肿和甲状腺结节、减肥药、非甲状腺病态综合征、抑郁症、甲状腺功能正常的有症状者等。

  Topliss教授在报告中详细介绍了甲状腺激素在各类适应症中的应用现状、证据和评价。他总结到,临床医学中甲状腺激素治疗:L-T4是一种简单有效和安全的方法且有循证研究的支持; T4和T3联合治疗或干甲状腺提取物治疗尚无很好证据支持,不应作为一线治疗,如果使用需仔细评估;甲状腺素治疗用于任何其他目的时,理想状态应先进行临床研究评估而不应作为临床常规实践的一部分。

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